Lịch khám thai, xét nghiệm, tiêm phòng đầy đủ trong suốt thai kỳ - Cập nhật mới nhất 2024

Tại sao nên khám thai định kỳ?

Khám thai định kỳ vô cùng cần thiết trong quá trình mang thai bởi những ý nghĩa sau:

• Giúp thai phụ nắm rõ tình hình phát triển của thai nhi thông qua các lần khám thai
• Được tư vấn về chế độ dinh dưỡng hay những điều cần tránh khi mang thai để có một thai kỳ khỏe mạnh
• Vì tính chính xác của kết quả xét nghiệm chỉ ở trong một khoảng thời gian nhất định

Kết quả của một số nghiên cứu cho thấy những bà mẹ tuân thủ lịch khám thai định kỳ có tỷ lệ thai nhi tử vong thấp hơn 5 lần, và cân nặng của trẻ đúng tiêu chuẩn nhiều hơn khi được sinh ra

Video tóm lược các mốc khám thai quan trọng

1. Tam cá nguyệt thứ nhất

1.1. Lần khám thai đầu tiên: thai nhi từ 5 - 8 tuần tuổi

Mục đích: Xác định chắc chắn có thai hay không, và vị trí làm tổ của thai

Xét nghiệm cần thực hiện:

• Xác định chỉ số BMI (dựa vào chiều cao và cân nặng): đánh giá mẹ bầu có bị thừa cân, béo phì hay không
• Đo huyết áp: xác định có bị huyết áp cao, nguy cơ tiền sản giật hay không
• Xét nghiệm nước tiểu: kiểm tra nồng độ hormone thai kỳ (hCG) nhằm xác định sự phát triển của thai nhi
• Siêu âm: kiểm tra vị trí, tuổi của thai nhi nhằm phát hiện các bất thường
• Xác định ngày dự kiến sinh và tính tuổi thai dựa vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối
• Xét nghiệm máu: nhằm kiểm tra nồng độ kháng thể sau khi tiêm vacxin (kháng thể bệnh sởi, bệnh thủy đậu, viêm gan B, giang mai, HIV/AIDS, ...)

Tư vấn:

• Uống bổ sung vitamin bầu, đặc biệt là acid folic nhằm ngăn ngừa các dị tật ở thai nhi
• Tư vấn về dinh dưỡng, chế độ ăn uống và vệ sinh thực phẩm
• Tư vấn về sàng lọc trước sinh
• Tiền sử bệnh liên quan đến thai nhi: đã từng sảy thai, sinh non, tiền sản giật, bệnh mãn tính như đái tháo đường, tăng huyết áp, từng có con bị dị tật bẩm sinh, bạn hoặc người thân mắc các bệnh di truyền

1.2. Lần khám thứ hai: thai nhi khoảng 8 tuần tuổi

Mục đích: Kiểm tra toàn diện hơn, bác sĩ sẽ siêu âm xác định tim thai, các vấn đề của phôi thai, nếu trong lần đầu đi khám, cái thai quá nhỏ bác sĩ chưa xác định được.

Xét nghiệm: các xét nghiệm cơ bản giống lần một

1.3. Lần khám thai thứ 3: tuần thai từ 10 - 13 tuần 6 ngày

Mục đích: Kiểm tra các dị tật ở thai nhi

Xét nghiệm:

• Xét nghiệm Thalassemia: xác định có nguy cơ bị bệnh thiếu máu di truyền, hồng cầu bị vỡ sớm dẫn đến thiếu oxy hay không.
• Xét nghiệm Double test: xét nghiệm sàng lọc sử dụng các xét nghiệm hóa sinh và đo độ mờ da gáy bằng siêu âm, nhằm đánh giá một số nguy cơ mắc các hội chứng Down, Edward hoặc Patau ở quý 1 của thai kỳ.

Siêu âm:

• Siêu âm kiểm tra dị dạng chi
• Siêu âm kiểm tra thoát vị cơ hoành
• Siêu âm đo độ mờ da gáy: nhằm đánh giá nguy cơ bị bệnh Down của thai nhi. Nếu kết quả siêu âm đo độ mờ da gáy cho thấy thai nhi có nguy cơ mắc các bệnh di truyền, bác sĩ sẽ chỉ định mẹ bầu làm xét nghiệm sinh thiết gai nhau (CVS). Sinh thiết gai nhau được thực hiện từ tuần thứ 12 - 14 của thai kỳ. Xét nghiệm sinh thiết gai nhau là một xét nghiệm xâm lấn, có nguy cơ gây sảy thai với tỷ lệ rất thấp. 

2. Tam cá nguyệt thứ hai (từ tuần 14 – 27 tuần 6 ngày)

2.1. Lần khám thứ tư: thai nhi từ 14 - 16 tuần tuổi

Mục đích: kiểm tra sự phát triển của thai nhi và các nguy cơ về dị tật bẩm sinh

Xét nghiệm: các xét nghiệm kiểm tra sức khỏe thông thường như xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm, ...

2.2. Lần khám thai thứ 5: thai nhi được 16 - 20 tuần tuổi

Mục đích: Kiểm tra sự phát triển của thai nhi và các dị tật bẩm sinh bằng các xét nghiệm chính xác hơn.

Xét nghiệm:

• Chỉ số BMI
• Kiểm tra huyết áp
• Khám thai: Kiểm tra nhịp tim và đo tử cung tính bằng tuổi thai
• Xét nghiệm nước tiểu: nhằm tầm soát dấu hiệu của đái tháo đường thai kỳ và nguy cơ tiền sản giật
• Siêu âm: kiểm tra sự phát triển của thai nhi và phát hiện các bất thường về lượng nước ối
• Chọc ối (nếu có chỉ định của bác sĩ): xét nghiệm được thực hiện khi bác sĩ phát hiện có bất thường liên quan đến các dị tật của thai nhi. Thời gian làm xét nghiệm thích hợp từ tuần 16 đến tuần 18. 
• Xét nghiệm Triple test: xét nghiệm giúp phát hiện các dị tật ống thần kinh, các rối loạn về gen

2.3. Lần khám thai thứ 6: thai nhi từ 20 - 24 tuần tuổi

Mục đích: kiểm tra hình thái thai nhi, tầm soát các bất thường (tim, chân tay, bụng, xương, não, cột sống, thận) và kiểm tra vị trí bám của nhau thai, lượng nước ối.

Xét nghiệm:

• Chỉ số BMI
• Kiểm tra huyết áp
• Khám thai: Để tính tuổi thai và kiểm tra tim thai
• Xét nghiệm nước tiểu
• Siêu âm kiểm tra sự phát triển của thai nhi và kiểm tra lượng nước ối

Nếu kiểm tra thấy các bất thường nghiêm trọng về thể chất, bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định đình chỉ thai nghén. Việc làm này nên được thực hiện trước tuần thứ 24 của thai kỳ

2.4. Lần khám thai thứ 7: thai nhi từ 24 tuần - 27 tuần 6 ngày

Mục đích: Kiểm tra sự bất đồng nhóm máu, sự thay đổi bất thường trên cơ thể mẹ có khả năng ảnh hưởng đến thai nhi

Xét nghiệm:

• Kiểm tra chỉ số BMI
• Kiểm tra huyết áp
• Khám thai: Để tính tuổi thai và kiểm tra tim thai
• Xét nghiệm nước tiểu
• Siêu âm kiểm tra sự phát triển của thai nhi và kiểm tra lượng nước ối
• Xét nghiệm máu nhằm tầm soát đái tháo đường thai kỳ
• Xét nghiệm máu để xác định sự bất đồng nhóm máu giữa mẹ và thai nhi 

3. Tam cá nguyệt thứ 3

3.1. Lần khám thai thứ 8 đến 10: Thai nhi từ 28 - 36 tuần tuổi

Mục đích: Kiểm tra ngôi thai, sự phát triển của thai, và tiêm phòng cuống rốn

Xét nghiệm:

• Xét nghiệm máu
• Xét nghiệm nước tiểu
• Siêu âm thai: nhằm xác định ngôi thai và hướng dẫn xoay ngôi thai, kiểm tra cổ tử cung xem có dấu hiệu sắp sinh hay chưa
• Tiêm phòng uốn ván cuống rốn: Tiêm phòng 2 mũi, mũi 2 sau mũi 1 ít nhất 30 ngày và trước khi sinh ít nhất 30 ngày. 
• Xét nghiệm Non - stress (NST): nhằm kiểm tra sức khỏe của thai nhi và kiểm tra xem em bé có nhận đủ oxy hay không

Từ tuần thứ 30 trở đi:

• Đếm cử động của thai nhi: bình thường 4 lần/giờ
• Tái khám khi phát hiện các bất thường: đau bụng, ra máu âm đạo, thai máy yếu và các dấu hiệu bất thường khác

3.3. Lần khám thai thứ 11 đến 14: thai nhi từ 36 - 40 tuần tuổi

Mục đích: Kiểm tra tử cung và tư vấn các dấu hiệu sắp sinh

Xét nghiệm:

• Kiểm tra cổ tử cung
• Siêu âm theo dõi thai nhi
• Kiểm tra khung chậu để xác định bạn có khả năng sinh thường hay không
• Xét nghiệm Non - stress

3.3. Lần khám thứ 15: Thai nhi từ 40 - 42 tuần tuổi

Mục đích: Cân nhắc bạn sinh con bằng can thiệp hay tiếp tục chờ đợi

Xét nghiệm:

• Thăm khám
• Siêu âm kiểm tra nước ối và tình trạng thai nhi

Khám thai định kỳ giúp mẹ và bé khỏe mạnh trong suốt quá trình mang thai. Trong các lần thăm khám khác nhau, bác sĩ có thể thảo luận với bạn về nhiều vấn đề, chẳng hạn như ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất, kiểm tra sàng lọc sức khỏe.

Nguồn: Vinmec