Chào mẹ Thảo,

“Mình cho đi khám bs bảo do ăn quá nhiều chỉ cho ăn 70% dạ dày và giãn hẹp cữ lại.”
=> 3 tháng đầu là thời điểm các bé nôn trớ nhiều nhất, do dạ dày của bé nhỏ và hệ tiêu hoá chưa phát triển hoàn thiện. Đa số các bé nôn trớ sinh lý và đỡ hơn khi được 3-6 tháng. Một số bé nôn trớ bệnh lý và cần làm theo chỉ định của bác sĩ. Ở thời điểm đó khi mẹ cho bé đi khám bác sĩ có nói bé bị bệnh lý nào không? Bé có bị trào ngược hay cần dùng thuốc không ạ?

“Mình làm theo và hiện chỉ cho bé ăn 110-120ml 1 cữ giãn khoảng 2,5 tiếng. Nhưng bé gặp tình trạng nhiều khi 3-4 tiếng vẫn ăn hời hợt chậm, mình đã lên size núm phù hợp, có khi ăn 120ml vẫn mút thêm.”
=> Đa số bé ở giai đoạn này nếu các cữ bú quá sát nhau có thể khiến bé chưa đủ đói và bú hời hợt, thậm chí biếng bú. Đối với việc bé “vẫn mút thêm” mẹ cần quan sát. Bé bú hiệu quả là khi có 3 nhịp mút - nuốt - thở. Đó là khi bé đang ăn. Còn bé mút nhưng không nuốt, chỉ mút mát hoặc nghịch thì đó là mút để khám phá, mút vì thích, và một số trường hợp là mút để ngủ chứ không đói mẹ nhé. Khi đó mẹ hãy rút bình.

“Giờ cho bé ăn theo nhu cầu thì lại sợ nôn, ăn giãn cữ như này mà ngày 1-2 lần bé giãn 4-5 tiếng và bỏ ti đêm thì lại k đủ năng lượng, mình tính lượng ăn theo cân bé.”
=> Việc tính năng lượng theo cân bé chỉ mang tính chất tham khảo mẹ nhé, cần căn cứ vào nhu cầu của bé. 2 em bé cùng 1 cân nặng có thể sẽ có 2 nhu cầu khác nhau, 1 bé bú ít và 1 bé bú nhiều. Điều này là bình thường. Nếu mẹ tính sữa theo cân nặng và cố để cho bé bú đúng con số đó khi bé không có nhu cầu dễ dẫn đến việc quá sức với bé và bé biếng bú.

Ở giai đoạn này mẹ chưa nên giãn đến 5 tiếng, mà nên giãn tối đa 4 tiếng cho bé. 1 cữ bú chỉ dài tối đa 30 phút, không kéo dài, không bú sát giấc ngủ ngày và trong giấc ngủ ngày. Ban đêm nếu bé đã bỏ bú đêm hoàn toàn và ban ngày bú ít thì mẹ có thể chủ động cho bé 1 bữa dream feed vào 23h đêm để bé có thêm năng lượng. Tuy nhiên không nên bú đêm nhiều và không nên bú sát buổi sáng vì dễ khiến bé bú kém sáng hôm sau.

Trước tiên mẹ cần giãn xa hơn và quan sát xem bé có nôn trớ không. Bé càng lớn sẽ càng giảm nôn trớ và tăng nhu cầu bú. Nếu bé không trớ thì mẹ nên cho bé bú theo nhu cầu chứ không nên vì sợ bé trớ mà luôn giữ mức ăn 110-120ml. Nếu bé đang bú 2,5 giờ mẹ hãy giãn dần lên 3 giờ cho bé, rồi dần lên 3,5 giờ, 4 giờ… Bú các cữ quá sát nhau có thể khiến bé chậm tiêu và cũng gây trớ.

1 số lưu ý để giảm nôn trớ là:
- Cho bé nằm sấp, vui chơi, vận động khoảng 30’ để đẩy khí thừa ra ngoài rồi mới bú
- Bé bú được nửa bình mẹ vỗ ợ hơi rồi mới cho bé bú tiếp
- Bé bú hết bình mẹ vỗ ợ hơi cho bé
- Sữa cần ngập núm, không để bình lên bọt nhiều
- Cho bé nằm gối chống trào ngược hoặc bế vác bé sau khi bú