Nguyên nhân chính của sẩy thai
Sự thật mà nhiều người chưa biết, ngay cả nhân viên y tế.
- Người vợ trẻ tuổi hay lớn tuổi (<35 hay >/=35), nguyên nhân sẩy thai chủ yếu vẫn là bất thường nhiễm sắc thể ở phôi.
- Cho dù sẩy thai trước 7 tuần hay sẩy thai sau 7 tuần, nguyên nhân chủ yếu vẫn là do phôi bị bất thường nhiễm sắc thể
- Cho dù sẩy thai sau có thai tự nhiên (NC) hay sau TTTON (IVF), thì nguyên nhân sẩy thai chủ yếu vẫn là do bất thường nhiễm sắc thể.
Sẩy thai sau IVF có tỉ lệ bất thường nhiễm sắc thể thấp hơn, có thể do khi việc chọn lựa phôi để cấy vào tử cung đã giúp loại bớt phôi bất thường (có thể dự đoán được khi đánh giá phôi dưới kính hiển vi hoặc PGT-A).
Phụ nữ trên 35 tuổi sẩy thai có tỉ lệ bất thường nhiễm sắc thể cao hơn phụ nữ <35 tuổi.
Xem minh hoạ ở hình 1 .
- Trục tung: là tỉ lệ bệnh nhân sẩy thai có thai bất thường nhiễm sắc thể.
- Trục hoành có 4 nhóm bệnh nhân: sẩy thai < 7 tuần, mẹ <35 tuổi và >/= 35 tuổi; sẩy thai 7-12 tuần, mẹ <35 và >/= 35 tuổi. Cột màu đen là thai tự nhiên (NC), cột chấm đen/trắng là thai sau IVF.
Thai đã bất thường nhiễm sắc thể nặng thì chắc chắn sẽ sẩy thai, không thể sửa chữa bằng bất cứ loại thuốc nào hay nằm tại chỗ. Cái này mọi người thường làm: cho đủ thứ thuốc và nằm bất động.
Nguyân nhân sẩy thai được giải thích là do phụ nữ càng lớn tuổi, tỉ lệ trứng bất thường càng cao, dẫn đến tỉ lệ phôi bất thường nhiễm sắc thể càng cao và tỉ lệ sẩy thai càng cao. (hình 2 và 3)
- Hình 2: càng lớn tuổi, tỉ lệ noãn bất thường càng tăng (xem đường màu đỏ và trục tung bên phải; trục hoành là độ tuổi mẹ)
- Hình 3: càng lớn tuổi, tỉ lệ sẩy thai càng tăng (xem đường màu đỏ và trục tung bên phải; trục hoành là độ tuổi mẹ).
Các nghiên cứu gần đây khi khảo sát về di truyền trên mô thai sẩy, cũng khẳng định đặc điểm này của sẩy thai. Người cha lớn tuổi, tinh trùng bất thường, cũng làm tăng nguy cơ sẩy thai.
Trung bình, hơn 1/3 phôi người có bất thường nhiễm sắc thể. Đây là tỉ lệ tự nhiên.
PS. Bạn nào thấy hay và hữu ích thì share cho nhiều người cùng biết.
- BS Ho Manh Tuong